• 前言
• 容貌焦慮者不求救的原因
  
• 容貌焦慮者的心裡和情感痛苦
• 運用四招「接受與承諾療法（ACT）」來處理有容貌焦慮的患者
  

前言

在當今社會，容貌焦慮已成為許多青少年面臨的普遍問題。特別是在高中階段，學生們常常受到社交媒體和同儕壓力的影響，對自己的外貌產生不滿。

我的個案Joyce是一名 17 歲的高中生，學業成績優異，但她在社交場合中經常感到不安。她對自己的外貌感到不滿，尤其是對皮膚的瑕疵和體型的焦慮，這使她在與同學互動時感到緊張。為了掩蓋自己的不安，Joyce 經常選擇戴口罩，即使在不需要的情況下也如此。這種行為不僅影響了她的社交生活，還使她在學校的參與度降低。

這是我在會談室很典型的個案，但我經常在大專院校看到許多戴口罩的女孩，我猜測她們有些可能是容貌焦慮的潛在個案，可是她們不會去求救。

容貌焦慮者不求救的原因

我整理過去處理過的容貌焦慮個案和看過的文獻，推測可能有下列原因:

羞愧和尷尬

認為自己的容貌焦慮是不合理或過於表面的問題，但更底層的原因是害怕被他人嘲笑或不理解。

無知

許多人可能不知道容貌焦慮是一種可以被治療的心理健康問題，因此他們可能採取默默忍受的方法。

習慣自我否定

容貌焦慮患者常常會有自我否定的傾向，他們可能會認為自己不值得幫助或改善，進而拒絕尋求幫助。

缺乏金錢

有些容貌焦慮患者可能沒有金錢或時間，這使得他們無法獲得所需的支持和治療。

對心理治療缺乏信心

有些患者可能過去接觸過心理治療但沒得到幫助，因此無法信任心理師可以處理她們的困擾。

容貌焦慮者的心理和情感痛苦

我發現容貌焦慮者可能經歷多種形式的心理和情感痛苦，包括：容貌焦慮者經常對自己的外貌感到不滿，因此有強烈的自我批評和負面自我評價。這種自我形象的扭曲可能導致低自尊和自信心下降。    其次，因為對外貌的焦慮，可能會避免社交活動，避免被他人評判或嘲笑。這種回避行為可能導致孤獨感和社交隔離，進一步使心理痛苦嚴重化。 第三，容貌焦慮常患者可能會經歷持續的擔憂、緊張、沮喪和無助感，這些情緒會影響他們的日常生活和功能。 第四，一些容貌焦慮者可能會因心理壓力引起，如失眠、食欲變化、疲勞等身體症狀，第五，容貌焦慮者社交媒體上因為可能會頻繁進行社交比較，尤其是看到他人理想化的外貌可能加劇他們的焦慮和不安。 第六 ，貌焦慮者為了逃避焦慮，可能會採取一些不健康的行為，如過度化妝、整容手術或其他外貌改善措施，這些行為反而導致更多的心理和身體問題。  第七，容貌焦慮者在面對他人的負面反應或評價時，可能會感到羞愧、尷尬和憤怒，還影響他們的心理健康和人際關係。 

運用四招「接受與承諾療法（ACT）」來處理有容貌焦慮的患者

處理容貌焦慮的問題，有許多治療方法。最近我都在看正念和自我慈悲療法的相關文章，看到一篇用接受與承諾療法（Acceptance and Commitment Therapy，簡稱ACT）來處理容貌焦慮患者的研究。根據研究結果，接納與承諾療法（ACT）在促進患者積極生活方面的有效性得到了廣泛的研究支援。研究表明，ACT能夠幫助患者更好地管理外貌焦慮，從而改善他們在社交活動和工作機會上的參與度。這種療法強調在面對痛苦時，追求有意義的生活，而不僅僅是減少焦慮。患者在有價值的生活和功能方面取得的進展，正是ACT核心理念的體現。此外，研究還發現ACT干預沒有負面影響，表明這種方法對參與的患者來說是安全且可能有益的。這些成果進一步驗證了ACT在提升心理靈活性和生活品質方面的潛力。

接下來，我想來談四招可以處理容貌焦慮患者的方法:

第一招 接受內心體驗

患者被鼓勵接受自己的情緒和思維，包括焦慮和自我批評，而不是試圖消除這些體驗。這種接受的態度有助於減少對情緒的抵抗，從而減輕焦慮的影響。

 第二招認知解離

ACT教導患者與其思維保持距離，説明他們識別思維的內容，而不是被思維所控制。這種認知解離可以幫助患者更清晰地看待自己的情緒和反應，從而減少焦慮的影響。 

第三招 承諾行動

患者被鼓勵設定與其價值觀一致的目標，並採取具體行動來實現這些目標。這種承諾行動的過程幫助患者在面對焦慮時，仍然能夠追求他們認為重要的生活目標。 

第四招正念練習

ACT還包括正念練習，幫助患者專注於當下的體驗，而不是被過去或未來的擔憂所困擾。這種正念的練習有助於提高患者的自我意識和情緒調節能力。

參考資料:

Shepherd, L., Turner, A., Reynolds, D. P., & Thompson, A. R. (2020). Acceptance and commitment therapy for appearance anxiety: three case studies. Scars, burns & healing, 6, 2059513120967584.